薄毛治療の種類や効果、副作用・注意点、ほぼ確実に発毛できる治療法も解説

薄毛治療の種類や効果、副作用・注意点

日本皮膚科学会では、『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版』を作成し、さまざまな治療法の効果や副作用、注意点などの解説とともに推奨度を分類しています。主な薄毛治療の種類と推奨度は以下の通りとなっています。

治療法	推奨度
	男性型脱毛症	女性型脱毛症
フィナステリドの内服	A．行うよう強く勧める	D．行うべきではない
デュタステリドの内服	A．行うよう強く勧める	D．行うべきではない
ミノキシジルの外用	A．行うよう強く勧める
ミノキシジルの内服	D．行うべきではない
自毛植毛	B．行うよう勧める	C1．行ってもよい
人工毛植毛	D．行うべきではない
LEDおよび低出力レーザー照射	B．行うよう勧める
アデノシンの外用	B．行うよう勧める	C1．行ってもよい
カルプロニウム塩化物の外用	C1．行ってもよい
t-フラバノンの外用	C1．行ってもよい
サイトプリンおよびペンタデカンの外用	C1．行ってもよい
ケトコナゾールの外用	C1．行ってもよい
かつらの着用	C1．行ってもよい
ビマトプロストおよびラタノプロストの外用	C2．行わないほうがよい
成長因子導入および細胞移植療法	C2．行わないほうがよい

上記の中から、薄毛治療として症例の多い内服薬治療、外用薬治療、植毛について詳しく解説していきます。

フィナステリドの内服

男性型脱毛症：A．行うよう強く勧める
女性型脱毛症：D．行うべきではない

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の治療に効果的な内服薬です。AGAの進行を阻害することで毛髪の成長を促進し、抜け毛を防ぐことで薄毛を効果的に改善することができます。

AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、頭皮に存在する酵素5αリダクターゼの影響を受けて、DHT（ジヒドロテストステロン）に変換されることで引き起こされます。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、特にAGAに大きな影響を与えるのがⅡ型の5αリダクターゼです。

5αリダクターゼⅡ型は、前頭部や頭頂部に多く見られる酵素です。そのため、AGAになると5αリダクターゼⅡ型の影響を強く受ける生え際やつむじのあたりから薄毛が進行を始めます。薄毛の男性の多くは、後頭部や側頭部の毛髪はフサフサしていますが、これは後頭部や側頭部に5αリダクターゼⅡ型がほとんど存在しないためです。

フィナステリドは、5αリダクターゼⅡ型に作用することができるため、毛周期を乱すDHTの産生を抑制し、AGAの進行を食い止める効果が期待できます。生え際やつむじのあたりから薄毛が始まる初期のAGAの治療に、フィナステリドは特に効果的です。

フィナステリドの副作用や注意点

フィナステリドには即効性がありませんので、少なくとも半年以上の継続的な服用が必要です。また、フィナステリドの効果は、一時的にAGAの進行を抑えるものであり、AGAそのものを完治する効果はありません。そのため、薄毛を治したいと思う限り、フィナステリドの内服を続ける必要があります。

フィナステリドには、まれに肝機能障害や性欲減退、抑うつ症状などの副作用が現れる可能性があります。そのため、フィナステリドを使った薄毛治療を行う場合は、必ず医師の処方を受け、正しく服用することが大切です。また、前立腺がんのマーカーである血清PSA濃度が半減することが分かっています。前立腺がんの検査を行う場合は、フィナステリドを服用していることを医療機関に申し出てください。

なお、フィナステリドは女性型脱毛症に対する有意性は確認できていませんので、女性が服用することはできません。また、妊婦に投与した場合、DHTが低下することで男子胎児の生殖器に異常を及ぼす可能性があります。特に妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、授乳中の方は禁忌の薬物となります。未成年者に対する安全性も確立されていませんので、20歳未満の方のフィナステリドの服用も禁忌となります。

デュタステリドの内服

男性型脱毛症：A．行うよう強く勧める
女性型脱毛症：D．行うべきではない

デュタステリドは、Ⅱ型の5αリダクターゼだけでなく、Ⅰ型の5αリダクターゼにも作用し、テストステロンがDHTに変換されるのをより強力に阻害できる内服薬です。そのため、AGAの進行が早い場合や、薄毛が広範囲にわたっている場合には、デュタステリドの処方が検討されます。

ただし、フィナステリドよりも効果が強い反面、デュタステリドの副作用のリスクは高くなる可能性があります。そのため、デュタステリドを使った薄毛治療を行う場合は、医師の処方に従って正しく服用を続けることが大切です。

デュタステリドの副作用や注意点

デュタステリドには、まれに肝機能障害や性欲減退、抑うつ症状などの副作用が現れる場合があります。重篤な副作用が起きる可能性は低いですが、フィナステリドよりも副作用のリスクが高くなる可能性があります。万が一、デュタステリドの服用中に体調不良などを感じた場合は、すぐに主治医までご相談ください。

また、フィナステリドと同様に、デュタステリドには即効性が期待できません。少なくとも半年以上の継続的な服用が必要となります。また、AGAを完治する効果もありませんので、薄毛を治したいと思う限り、デュタステリドの服用は続けなければなりません。

女性や未成年者にも禁忌の薬物となります。女性や未成年者が誤って服用したり、薬剤に触れたりしないよう、デュタステリドは厳重に保管してください。

ミノキシジルの外用

男性型脱毛症：A．行うよう強く勧める
女性型脱毛症：A．行うよう強く勧める

ミノキシジルは、血管を拡張することで血流を改善する効果があります。もともとは高血圧症の薬として開発されましたが、副作用として多毛が見られたため、発毛剤として転用されるようになりました。

ミノキシジルを頭皮に塗布することで、毛髪に栄養や酸素を供給する毛細血管が拡張されます。これにより血流が増大して毛根の細胞が活性化、太く長い毛髪への成長と発毛を促進します。

ミノキシジル外用薬の副作用や注意点

ミノキシジルには、まれに発疹やかゆみ、かぶれなどの副作用を起こす可能性があります。そのため、医師や薬剤師の指導に従って正しく使用することが大切です。ミノキシジルにも即効性はありませんので、少なくとも半年以上の継続的な使用が必要となります。また、ミノキシジルの効果も積み上がりませんので、薄毛を治したいと思う限り、ミノキシジルの外用を続ける必要があります。

なお、ミノキシジルの外用には、男性は5%まで、女性は1%までと推奨される有効成分の含有量に違いがあります。女性の薄毛治療には、女性用のミノキシジル外用薬をご使用ください。

ミノキシジルの内服

男性型脱毛症：D．行うべきではない
女性型脱毛症：D．行うべきではない

日本皮膚科学会のガイドラインによると、ミノキシジルの内服は男女ともに行うべきではないと評価されています。医師の判断でミノキシジル内服薬を処方することは違法ではありません。しかし、ミノキシジルの内服療法は利益と危険性が十分に検証されていないため、男女ともに薄毛治療には用いないことを強く勧めています。

ミノキシジル内服薬の副作用と注意点

ミノキシジル内服薬を推奨しない理由は以下の通りです。

• ミノキシジル内服薬は降圧剤として開発されたが、日本国内では承認されていない
• 男性型脱毛症の治療薬として、ミノキシジル内服薬を認可している国はない
• 胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、呼吸困難、うっ血性心不全などの重大な心血管障害が生じる可能性がある

ネット通販や個人輸入でミノキシジル内服薬を入手し、自己判断で服用することは大変危険ですので絶対におやめください。

自毛植毛

男性型脱毛症：B．行うよう勧める
女性型脱毛症：C1．行ってもよい

自毛植毛は、AGAになりにくい後頭部や側頭部の毛髪を毛根の組織ごと採取し、生きたまま薄毛の部分に移植する外科手術です。移植した毛髪の多くはその場に生着し、その後は何度も生え変わり続けることができます。移植に使う毛髪は自分のものなので、太さや色、手触りに違和感がなく、自然な風合いでバレにくいという点も大きなメリットです。

薄毛の部分に自分の生きた毛髪が回復できるので、自毛植毛は薄毛のお悩みを根本的に解決できる治療法といえます。1回の治療で完了でき、その後は通院もメンテナンスも不要。自毛植毛なら、薄毛になる前のストレスフリーな状態に近づくことができます、

日本皮膚科学会のガイドラインによれば、自毛植毛術で移植した毛髪は82.5%の生着率が得られるとされています。つまり、1,000本の毛髪を移植すると825本以上がその場に生着できる計算となりますので、ほぼ確実な発毛効果が得られる画期的な治療法です。

フィナステリドやデュタステリドの内服、ミノキシジルの外用の効果が十分でない症例に対して、男性型脱毛症では自毛植毛を行うよう勧めると評価しています。また、女性型脱毛症においても行ってもよいとされています。最近では、美容目的で生え際のライン矯正をするために、自毛植毛される女性の患者さまも増えています、

自毛植毛の副作用や注意点

自毛植毛は、自分の組織を移植に使うため、拒絶反応が起きる心配はほとんどありません。また、毛髪を採取した部位や移植を行った部位に、痛みや出血、腫れ、かぶれなどの副作用が起きる可能性があります。ただし、選択する術式や医師の技量によって副作用の現れ方は変わります。

また、ドナーとなる毛髪の植え付け精度や手術スピード、デザイン性によっても仕上がりが左右されますので、症例数が多く、信頼のできるクリニックで手術を行うことが大切です。

痛みやダウンタイムが少ない手術を行うためには、メスを使わずにドナーとなる毛髪を採取するFUE法がおすすめです。頭皮を切り取ってドナーを採取するFUSS法は、術後に痛みが残りやすく、ダウンタイムも長くなってしまうためです。

親和クリニックでは、FUE法を独自の技術でさらに進化させたMIRAI法を採用しています。国内最小級の極細パンチブレードを使って毛髪の採取と移植を行うため、傷や痛みが残りにくく、ダウンタイムもほとんどありません。翌日にはクリニックで洗髪ができるほど回復が早いので、手術は日帰りで完了します。

親和クリニックでは、薄毛でお悩みの方のために無料カウンセリングを実施しています。薬物治療と自毛植毛の違いや、自毛植毛の症例、手術費用など、薄毛治療に関する疑問や不安に何でもお答えしております。無料カウンセリングも完全予約制・完全個室での実施となりますので、男性はもちろん、女性の患者さまも安心してご相談いただけます

薄毛は時間の経過とともに進行していく場合が多いので、まずはご相談だけでもお早めにご来院ください。

人工毛植毛

男性型脱毛症：D．行うべきではない
女性型脱毛症：D．行うべきではない

人工毛植毛は、ポリエステルやナイロンなどの化学繊維で作られた人工毛を、頭皮に植え付けることで薄毛を改善する治療法です。すぐに薄毛を改善することができ、確実性と即効性があることが人工毛植毛の大きなメリットです。人工毛は大量に生産することができるので、自毛植毛よりも手術費用が安く済みます。

人工毛植毛の副作用や注意点

化学繊維で作られた毛髪であるため、頭皮に植え付けた後に腫れや痛み、出血、かぶれなどの拒絶反応が起きる可能性があります。また、人工毛は経年劣化するため、毛髪を維持するには定期的なメンテナンスや追加の植毛が欠かせません。

過去に多くの有害事象の報告があったため、アメリカのFDA（食品医薬品局）では人工毛の使用を禁じています。国内で人工毛植毛手術を行うことはできますが、長期間にわたり利益が危険性を上回るとする根拠は乏しいという点から、日本皮膚科学会のガイドラインでは、男女ともにD（行うべきではない）と評価しています。

安全性と効果の高い植毛を行うなら、拒絶反応などの副作用の心配がほとんどない自毛植毛がおすすめです。詳しくは親和クリニックの無料カウンセリングにてご相談ください。

薄毛の主な原因

薄毛の主な原因は以下の5つです。

• AGA（男性型脱毛症）
• びまん性脱毛症
• 牽引性脱毛症
• 円形脱毛症
• 分娩後脱毛症

それぞれを治療法とともに解説します。

AGA（男性型脱毛症）

1つ目の主な薄毛の原因は、AGA（男性型脱毛症）です。

AGAは、DHTの影響で毛周期が乱れることで薄毛や抜け毛が引き起こされます。毛周期は成長期～退行期～休止期と変化し、再び成長期に入るというサイクルを繰り返しています。通常、毛髪には2～6年ほどの成長期があり、この間に太く長い毛髪へ成長していきます。

しかし、AGAによって毛周期が乱れると、毛髪の成長期が半年～1年程度にまで短縮されます。すると毛髪が太く長い状態にまで成長できず、細く短い状態で退行期を迎え、やがて脱毛してしまいます。毛髪は脱毛と再生を繰り返していますので、再び新しい毛髪が伸びていきますが、成長期が短縮化されているため、またすぐに抜け落ちてしまいます。

AGAが進行すると、細く短い状態の毛髪が増え、髪のボリュームが減少したり、頭皮が透けて見えやすくなったりします。さらにAGAが進行すると、短期間で脱毛と再生を繰り返した毛根の細胞が死滅し、徐々に薄毛の範囲が拡大していくことになります。

そのため、AGAによる薄毛を改善したい場合は、できるだけ早く治療を始めることが大切です。薄毛の範囲が狭く、残存する毛髪が多い方が、より効果的な治療を行えるためです。

なお、AGAは体内のホルモンが複雑なプロセスで変化することによって引き起こされるため、表面的なアプローチにすぎない市販の育毛剤やエステのヘッドスパで改善されることはほとんどありません。AGAによる薄毛を治すには、早めに薬物や自毛植毛による治療を始めましょう。

びまん性脱毛症

びまん性脱毛症は、頭部全体の毛髪が均一に薄くなる脱毛症で、特に女性に多くみられます。 一本一本の毛が細くなり、分け目が目立つようになるのが特徴です。びまん性脱毛症の原因は、加齢やホルモンバランスの乱れ、生活習慣の乱れ、ストレスなどが複合的に関与して発症すると考えられます。

女性のびまん性脱毛症の治療には、毛髪の成長に必要なさまざまな栄養素が配合された内服薬パントガールと、ミノキシジル外用薬の併用が有効です。また、しっかりとした髪のボリュームを回復したい方には、ほぼ確実な発毛効果が得られる自毛植毛がおすすめです。

牽引性脱毛症

牽引性脱毛症は、髪を長期間にわたって強く引っ張り続けることで頭皮や毛髪にダメージが蓄積し、薄毛や抜け毛が引き起こされる症状です。ポニーテールやおだんご、編み込み、エクステンション、ドレッドヘアなどの髪型が原因となることがあります。また、きつすぎる帽子や、分け目をいつも同じ位置に固定することでも発症する可能性があります。

牽引性脱毛症の改善には、頭皮や毛髪にダメージが少ないナチュラルなヘアスタイルに変えることが大切です。頭皮や毛髪へのダメージが軽減されれば、牽引性脱毛症が改善する可能性があります。

しばらくしても牽引性脱毛症が改善されない場合は、すでに毛根の細胞が死滅している可能性があります。毛根の細胞が存在しない場合、薬物による治療は効果を発揮できません。毛根の細胞が存在しない場合は、発毛できるのは自毛植毛が唯一の方法となりますので、お早めに親和クリニックまでご相談ください。

円形脱毛症

円形脱毛症の原因は完全に解明されていませんが、自己免疫反応が関与していると考えられています。何らかの原因で免疫細胞が誤って毛根の細胞を攻撃してしまい、円形または楕円形の脱毛痕が形成されます。

円形脱毛症を自分で治すことは難しいため、早めに皮膚科の受診をおすすめします。ステロイド剤などの内服や外用、注射による治療で症状の改善を目指すことができます。円形脱毛症の治療が終わっても十分な毛髪が回復できない場合は、自毛植毛による治療が効果的です。

分娩後脱毛症

分娩後脱毛症は、出産後に女性ホルモンのエストロゲンが急激に減少することが原因で引き起こされます。出産後に薄毛に悩まされることは大変なストレスですが、分娩後脱毛症による薄毛は一時的な場合がほとんどです。産婦人科の主治医と相談しながら、分娩後脱毛症の回復を待つと良いでしょう。

出産後半年以上が経過しても脱毛した部分に発毛が見られない場合は、親和クリニックの自毛植毛をご検討ください。新しい毛髪が生え揃うまでには半年～1年程度の期間が必要ですが、ほぼ確実な発毛効果が期待できます。詳しくは無料カウンセリングにてご相談ください。

まとめ　薄毛治療なら親和クリニックへご相談を

今回は、薄毛治療の種類や効果、副作用・注意点について解説しました。

薄毛治療の主な種類には、内服薬治療や外用薬治療、自毛植毛があります。それぞれ日本皮膚科学会のガイドラインで推奨されている治療法となりますので、ご自分にあった治療法を選びましょう。

親和クリニックの自毛植毛なら、国内最小級のパンチブレードを使って毛髪を移植するため、傷や痛みが残りにくく、ダウンタイムもほとんどありません。もともと髪が生えていない部分でも発毛させることができるので、薄毛の部分に生きた自毛が回復でき、お悩みを根本的に解決できます。

親和クリニックでは、薄毛でお悩みの方のために無料カウンセリングを実施しています。患者さまごとに詳しい治療プランを無料でご提案しておりますので、どうぞお気軽にご来院ください。