おでこはげは、AGA(男性型脱毛症)による薄毛の特徴的な症状の1つです。AGAは進行性の脱毛症であるため、そのままにしておくと薄毛の範囲は徐々に拡大していきます。ただし、AGAの治療法は確立されていますので、早めに治療を始めれば効果的な改善が期待できます。薄毛を治したいとお考えの方は、できるだけ早く予兆に気づくことも大切です。
今回は、薄毛専門の親和クリニックが、おでこはげの見分け方や原因、治療法について解説します。
この記事の監修者
監修医師
親和クリニック 総院長
音田 正光 MASAMITSU ONDA
自毛植毛の最前線で施術を行う親和クリニックの総院長。数千にものぼる施術経験を元に、自然かつ確実に生える自毛植毛術「MIRAI法」を開発しました。カウンセリングではどんな疑問にも丁寧に解説することを心がけています。
| 平成3年 | 福島県立医科大学医学部卒業 |
| 平成7年 | 福島県立医科大学大学院卒業(医学博士)米国留学 |
| 平成13年 | 日本医科大学老人病研究所教官 |
| 平成26年 | 親和クリニック新宿開設 院長就任 |
| 平成27年 | 親和クリニック 総院長就任 |
おでこはげを治すには?AGA治療の早期開始を
おでこはげを治したい場合は、早めにAGA治療を始めることが大切です。おでこから薄毛が始まるという症状は、AGAの大きな特徴の1つです。また、日本人男性の3人に1人がAGAを発症し、その原因の9割以上はAGAであることがわかっています。そのため、おでこはげでお悩みの男性のほとんどは、AGA(男性型脱毛症)を発症していると考えられます。
AGAは体内のホルモンが変化することで引き起こされる脱毛症なので、市販の育毛剤やエステのヘッドスパなどで改善されることはほとんど期待できません。ただし、AGAの治療法は確立されていますので、適切な治療を早く始めれば効果的な改善が期待できます。
AGA(男性型脱毛症)とは?
AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、頭皮に存在する酵素5αリダクターゼの影響を受けて、DHT(ジヒドロテストステロン)に変換されることで引き起こされる進行性の脱毛症です。DHTが毛根の男性ホルモンレセプターと結合すると、脱毛因子であるTGF-β1が産生されます。
これにより毛髪のライフサイクルである毛周期が乱れ、通常2~6年ほどある毛髪の成長期が半年~1年程度にまで短縮化します。成長期が短縮化された毛髪は太く長い状態にまで成長することができず、細く短い状態で抜け落ちてしまいます。
毛髪は脱毛と再生を繰り返していますので、脱毛後には新しい毛髪が伸びていきます。しかし、成長期が短縮化されているため、再び細く短い状態で抜け落ちていきます。細く短い毛髪が増えると、全体的にハリやコシが弱くなり、生える密度も低下していきます。その結果、徐々に頭皮が薄く見えるようになったり、生え際や剃り込み部分が後退し始めたりします。
AGAは進行性の脱毛症であるため、適切な治療を行わなければ症状はさらに進行していきます。AGAによって短期間に脱毛と再生を繰り返した毛根の細胞は、やがて寿命を迎えたものから死滅していきます。毛根の細胞が死滅した毛穴からは再び髪が伸びていくことはないため、薄毛の範囲が次第に拡大していくことになります。
AGAになるとおでこはげになる理由
AGAを引き起こす原因は、テストステロンがDHTに変換されることですが、そのきっかけを作っているのは頭皮に存在する酵素5αリダクターゼです。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、特にAGAに大きな影響を及ぼすのがⅡ型の5αリダクターゼとなります。
Ⅱ型の5αリダクターゼは、前頭部や頭頂部に多く見られ、後頭部や側頭部にはほとんど見られません。このことから、5αリダクターゼⅡ型が多く存在する前頭部や頭頂部において、AGAによる薄毛の症状が顕著に現れます。薄毛の男性の多くは後頭部や側頭部に毛髪が残っているのに、前頭部や頭頂部の毛髪が少ないことにお気づきでしょうか?これは、前頭部や頭頂部に5αリダクターゼⅡ型が多く存在し、AGAの症状が現れやすいためです。
20代や30代でもAGAには要注意
日本皮膚科学会のガイドラインによると、AGAの年代別の発症率は以下の通りとなっています。
| 年代 | AGA発症率 |
|---|---|
| 20代男性 | 約10% |
| 30代男性 | 20% |
| 40代男性 | 30% |
| 50代以上の男性 | 40%以上 |
40代になると日本人男性のおよそ3人に1人がAGAを発症していることがわかります。また、年齢が上がるにつれて老化やホルモンバランスの変化の影響を受けやすくなるため、発症率も上昇していることがわかります。さらに、20代でも10%、30代でも20%の方がAGAを発症することがわかっているため、若い世代の方でもAGAの発症には注意が必要です。
ただし、AGAの治療法は確立されているため、発症したからと言って諦める必要はありません。早めに治療を始めれば、AGAによる薄毛は効果的な改善が期待できます。
AGAの治療法
日本皮膚科学会がまとめたガイドラインでは、AGAに効果的な治療法として主に以下の3つを紹介しています。
- 内服薬治療
- 外用薬治療
- 自毛植毛
それぞれを解説します。
内服薬治療
1つ目のAGAの治療法は、内服薬治療です。
AGAの内服薬には、フィナステリドとデュタステリドがあります。それぞれの効果は以下の通りです。
| フィナステリド | 5αリダクターゼⅡ型に作用し、AGAの進行を抑える |
|---|---|
| デュタステリド | 5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の両方に作用し、AGAの進行をより強力に抑える |
フィナステリドは、5αリダクターゼⅡ型に作用し、テストステロンがDHTに変換されるのを阻害する効果があります。フィナステリドを継続的に服用することで、乱れた毛周期が正常な状態に近づき、太く長い毛髪への成長促進と抜け毛の予防が期待できます。
デュタステリドは、Ⅰ型の5αリダクターゼにも作用することができるので、AGAの進行をより強力に抑えることができます。AGAの進行が早い場合や薄毛の範囲が広い場合に、デュタステリドの処方が検討されます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、フィナステリドとデュタステリドのAGAに対する効果をA(行うよう強く勧める)と評価しており、その安全性と効果を推奨しています。
内服薬治療の注意点
AGAの進行抑制効果が期待できる内服薬治療ですが、服用に際してはいくつかの点で注意が必要です。主な注意点は以下の通りです。
- 長期継続的な服用が前提となる
- まれに副作用が起きる可能性がある
- 効果を感じにくい場合がある
長期継続的な服用が前提となる
AGA内服薬の効果は、AGAの進行を抑えて乱れた毛周期を正常な状態に近づけることです。これにより太く長い毛髪への成長が促進され、抜け毛が減り、薄毛が改善されていきます。この効果は内服を続けることで持続されますので、AGA内服薬は薄毛を治したいと思う限り、長期で継続する必要があります。
例えば、30代後半から内服を始め、50代後半まで治療を続けるとした場合、20年にもわたって毎日AGA内服薬を飲み続ける必要があります。効果を安定的に持続させるためには、毎日欠かさずに飲み続けることが大切です。長期継続的な努力が難しいと感じる方は、治療途中で挫折しないようにご注意ください。
まれに副作用が起きる可能性がある
AGA内服薬には、まれに肝機能障害や性欲減退、抑うつ症状などの副作用が現れる可能性があります。重篤な副作用が起きる可能性は低いですが、肝機能の数値に問題のある方、妊活中の方、気分が落ち込みやすい方は、服用を始める前に医師へご相談ください。
効果を感じにくい場合がある
AGA内服薬の効果は、患者さまの体質や症状によっては効果を感じにくい場合があります。そのため、一般的なAGA治療では、発毛効果があるミノキシジル外用薬を併用することが多いです。
ただし、すでに毛根の細胞が死滅している部分には、薬物治療では発毛させることができません。また、内服薬と外用薬を併用した場合でも、十分な発毛効果が得られない場合もあります。より確実に発毛効果を実感したい場合は、生きた自毛を移植する自毛植毛がおすすめです。
外用薬治療
2つ目のAGAの治療法は、外用薬治療です。
AGAの外用薬には、ミノキシジルがあります。主な効果は以下の通りです。
| ミノキシジル | 頭皮の毛細血管を拡張して、発毛を促す |
|---|
ミノキシジルは、もともと高血圧症の薬として開発されましたが、副作用として多毛が見られたため発毛剤として転用されるようになりました。ミノキシジルを頭皮に塗布することで、毛根の細胞に栄養や酸素を供給する毛細血管が拡張します。これにより血流量が増大して毛根の細胞が活性化し、太く長い毛への成長と発毛が促進されます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、ミノキシジル外用薬のAGAに対する効果をA(行うよう強く勧める)と評価しており、その安全性と効果を推奨しています。
ミノキシジルの注意点
発毛効果が期待できるミノキシジル外用薬ですが、治療に際してはいくつかの点で注意が必要です。主な注意点は以下の通りです。
- 長期継続的な使用が前提となる
- まれに副作用が起きる可能性がある
- ミノキシジル内服薬は推奨されない
長期継続的な使用が前提となる
ミノキシジル外用薬も即効性はなく、薄毛を治したいと思う限り、長期継続的な使用が必要となります。例えば、朝晩1日2回1mlという処方であれば、その通りに使い続けてください。ミノキシジルの効果は積み上がりませんので、治療をやめてしまうと発毛効果が失われてしまいます。内服薬と同様ですが、長期継続的な治療が難しいと感じる方は、治療途中で挫折しないようにご注意ください。
まれに副作用が起きる可能性がある
ミノキシジル外用薬に重篤な副作用が現れる可能性は低いですが、まれに発疹やかぶれ、かゆみなどが起きる場合があります。万が一副作用が現れた場合は、医師や薬剤師に相談してください。
なお、ミノキシジル外用薬にはAGAの進行を抑制する効果は期待できません。そのため、AGA内服薬との併用を行うことで、より効果的なAGA治療が可能となります。ただし、患者さまの体質や症状によっては十分な発毛効果が得られない可能性もあるため、より確実な方法で発毛させたい方は自毛植毛をおすすめします。
ミノキシジル内服薬は推奨されない
一部のクリニックやネット通販では、ミノキシジル内服薬を入手できる場合があります。医師がミノキシジル内服薬を処方することは違法ではありませんが、ミノキシジル内服薬には動悸や息切れ、めまいなどの副作用が起きる可能性があります。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、ミノキシジル内服薬をD(行うべきではない)と評価しています。そのため、ネット通販などでミノキシジル内服薬を入手し、自己判断で服用することは絶対におやめください。
自毛植毛
3つ目のAGAの治療法は、自毛植毛です。
自毛植毛とは、AGAになりにくい後頭部や側頭部の毛髪を毛根の組織ごと採取し、生きたままおでこなどの薄毛が気になる部分に移植する外科手術です。移植した毛髪の多くはその場に生着し、その後は半永久的に生え変わり続けます。
| 自毛植毛 | 自分の毛髪を採取し、生きたまま移植して薄毛を根本的に治す |
|---|
自毛植毛で移植に使う毛髪の組織は自分のものなので、拒絶反応などの副作用の心配はほとんどありません。また、毛根の組織ごと移植を行うため、自毛植毛ならもともと髪が生えていない部分でも発毛させることができます。生着した毛髪は何度も生え変わり続けるため、手術は1回で完了し、その後の通院やメンテナンスは不要です。
自分の毛髪なので、色や太さ、手触りなどの風合いに違和感がなく、自然でバレにくいのも自毛植毛のメリット。頭皮から自分の毛髪が伸びていくため、髪のプロである美容師さんでも自毛植毛と気づくのは難しいかもしれません。そのため、おでこなどの目立ちやすい部分の治療に、自毛植毛は最適な方法と言えます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、自毛植毛のAGAに対する効果をB(行うよう勧める)と評価しており、その安全性と効果を推奨しています。
なお、ガイドラインによると一般的な自毛植毛の生着率(移植した毛髪が生着する確率)は82.5%以上とされています。つまり、1,000本の毛髪を移植すれば825本以上が生着する計算です。そのため、自毛植毛ならほぼ確実な発毛効果が期待できます。
自毛植毛の注意点
1回の治療で完了でき、ほぼ確実な発毛効果が期待できる自毛植毛ですが、注意すべき点がいくつかあります。主な注意点は以下の3つです。
- 傷や痛みが残りにくい術式を選ぶ
- 症例が豊富なクリニックを選ぶ
- 早めに治療を行う
傷や痛みが残りにくい術式を選ぶ
自毛植毛の術式には、メスで頭皮を切り取ってドナーとなる毛髪を採取するFUSS(FUT)法と、メスを使わずに極細のパンチブレードで毛髪をくり抜いて採取するFUE法があります。おすすめはメスを使わないFUE法です。
FUSS(FUT)法は効率よくドナーを採取できるため、手術に必要な時間や費用を削減できる可能性があります。しかし、頭皮を切り取った部分には傷や痛みが残りやすく、術後しばらくは仰向けで寝ることは難しいです。出血のリスクも高く、縫合跡も残るというデメリットがあります。
一方、パンチブレードを使うFUE法なら、頭皮を切り取ることはしないため、傷や痛みが残りにくいというメリットがあります。縫合跡が残る心配もありません。毛髪を採取する際に細かな穴が無数に空きますが、手術後に自然に塞がり傷跡はほとんど残りません。術後のダウンタイムも短くて済むため、目立ちやすいおでこに自毛植毛をするなら、パンチブレードを使うFUE法がおすすめです。
なお、自毛植毛の親和クリニックでは、FUE法を独自に進化させた最新の術式MIRAI法を採用しています。一般的なFUE法よりもさらに極細のパンチブレードを使うため、傷や痛みが残りにくく、ダウンタイムもほとんどありません。翌日にはクリニックで洗髪ができるほど回復が早いので、手術は基本的に日帰りで完了します。
症例が豊富なクリニックを選ぶ
自毛植毛は高度な外科技術を必要とするため、クリニックによって生着率の成績や仕上がりが大きく異なります。移植する毛髪の選定や植え付ける密度、角度、全体の髪の流れなどを考慮しながら、生着率が落ちないようにスピーディに手術を行う必要があります。特におでこは目立ちやすい部分であるため、生え際や剃り込み部分の症例が豊富なクリニックを選ぶことが大切です。
親和クリニックは、開院以来の累計症例数が13,000件以上にのぼり、生え際や剃り込み部分の症例も多数ご紹介できます。詳しい症例のご紹介は無料カウンセリングにて行っておりますので、まずはお気軽にご来院いただき、親和クリニックの技術力やデザイン力をご確認ください。
早めに治療を行う
自毛植毛は、既存の毛髪を薄毛の部分に移植するという方法で薄毛を改善します。そのため、残存する毛髪が多く、薄毛の部分が狭い方がより効果的な治療が行えます。手術に必要な時間やお金も節約できますので、自毛植毛は早めに治療を行うことをおすすめします。
AGAは進行性の脱毛症であるため、残存する毛髪も徐々に減少し、時間の経過とともに薄毛の範囲が拡大していきます。治療の難易度も時間の経過とともに上がってしまいますので、まずはご相談だけでもお早めにご来院ください。無料カウンセリングでは、患者さまごとに最適な治療プランを無料でご提案しております。無料カウンセリングの後はじっくりとご検討いただければ大丈夫ですので、どうぞお早めにご相談ください。
おでこはげの見分け方
遺伝的におでこの毛髪が薄い方や、もともと生え際や剃り込み部分が後退気味の方もいらっしゃいます。以下の方法で、おでこはげの原因がAGAかどうかを見分けていきましょう。
- 10代の頃の写真と見比べてみる
- 1日の抜け毛の本数を数えてみる
- 抜け毛の状態を確認する
それぞれを解説します。
10代の頃の写真と見比べてみる
1つ目のおでこはげの見分け方は、10代の頃の写真と見比べてみることです。
10代の頃の写真と、現在のおでこの様子を見比べてみましょう。以下に当てはまる場合、AGAを発症している可能性が高いです。
- 生え際のラインが後退している
- 前髪のボリュームが減少している
- おでこや頭皮が透けて見えている
おでこから薄毛の進行が始まるのは、AGAの大きな特徴の1つです。10代の頃と比べて、生え際の後退や前髪のボリューム減少、おでこが見えやすくなっているなどの症状が見られる場合は、AGAを発症している可能性が考えられます。
また、10代の頃と比べて前髪のヘアスタイルが崩れやすい、手触りがスカスカしてハリやコシが弱い、産毛のような細くて短い毛髪が増えているなどといった特徴が見られる場合も、AGAを発症している可能性が高いです。
1日の抜け毛の本数を数えてみる
2つ目のおでこはげの見分け方は、1日の抜け毛の本数を数えてみることです。
1日の抜け毛の本数を正確に数えることは難しいですが、洗面所やお風呂場、枕元などに落ちている抜け毛の本数をざっと数えてみましょう。1日に50~100本程度の抜け毛であれば、AGAを発症していない可能性が考えられます。毛髪は脱毛と再生をくり返していますので、抜け毛自体は異常な症状ではありません。
一方、1日に抜け毛の本数が軽く100本を超えるなら、異常な抜け毛の量と言えます。AGAによって毛周期が乱れ、通常よりも早く脱毛が起きている可能性があります。適切な治療を行わない限り、抜け毛の本数が増えていき、徐々に毛髪のボリュームが維持できなくなります。AGAは自然に治癒したり、薄毛の進行が途中で止まったりすることはありませんので、早めにクリニック治療に切り替えることをおすすめします。
抜け毛の状態を確認する
3つ目のおでこはげの見分け方は、抜け毛の状態を確認することです。
何本かの抜け毛を集め、その状態を確認してみましょう。以下の特徴に当てはまる場合は、AGAを発症している可能性が高いです。
- 細くて短いものが多い
- やわらかくてハリやコシが弱い
- 毛根部分に白い膨らみがない
AGAを発症すると毛周期が乱れ、成長期が短縮化されます。その結果、太く長い状態にまで毛髪が成長できず、細く短い状態で抜け落ちるという症状が現れます。また、十分な成長期を過ごせなかった毛髪は、やわらかくてハリやコシが弱く、毛根部分にマッチ棒の先のような白い根っこがついていないという特徴が見られます。
上記の特徴に当てはまる場合は、AGAを発症している可能性が高いと考えられます。おでこはげを治したいとお考えの方は、お早めに親和クリニックまでご相談ください。
まとめ おでこはげでお悩みなら親和クリニックへご相談を
今回は、おでこはげの原因と治療法、見分け方について解説しました。
おでこはげの原因は、AGAの可能性が高いです。AGAは進行性の脱毛症であるため、そのまま放置しておくと徐々に薄毛の範囲は拡大していきます。しかし、AGAは治療法が確立されていますので、早期治療で改善が期待できます。
自毛植毛なら、目立ちやすいおでこの薄毛も自然な風合いで治すことができます。1回の治療で完了でき、その後の通院やメンテナンスも必要ありませんので、薬物による長期継続的な治療が難しいと感じる方におすすめの治療法となります。
親和クリニックでは、おでこはげでお悩みの方のために無料カウンセリングを実施しています。患者さまごとに最適な治療プランを無料でご提案しておりますので、どうぞお気軽にご来院ください。